一、目的：

　　加強全院各科住院總醫(yī)師的上崗與管理，提高住院總醫(yī)師的素質(zhì)、能力，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　二、范圍：

　　全院住院總醫(yī)師和即將擔任住院總醫(yī)師的人員。

　　三、管理要求及程序：

　　1、住院總醫(yī)師的人員設(shè)置：每個病區(qū)設(shè)住院總醫(yī)師1~2名，特殊科室可酌情增設(shè)，住院總?cè)诉x由科主任推薦，但必須報醫(yī)務(wù)部批準；各科室在住院總醫(yī)師上崗前一月，將住院總醫(yī)師推薦名單及登記表填好后報醫(yī)院醫(yī)務(wù)部經(jīng)醫(yī)療院長審核批準后，次月上崗。在任住院總醫(yī)師臨時生病、出差等情況（時間不得超過15天），須由已擔任過住院總醫(yī)師的人員臨時替換，并先報醫(yī)務(wù)部備案。

　　2、住院總醫(yī)師資格的認定：住院總醫(yī)師必須是醫(yī)學本科畢業(yè)，從事本專業(yè)臨床工作3年，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在我院注冊的高年資住院醫(yī)師。

　　3、住院總醫(yī)師期限的設(shè)置：住院總醫(yī)師任期1年（若已擔任過住院總醫(yī)師的高職稱人員再次擔任可為3—6個月）。實行24小時在崗制。住院總醫(yī)生每周可休息1天，安排在每周星期一~星期四，休息時，由科主任安排能勝任住院總醫(yī)師的人員臨時替換值班。

　　4、住院總醫(yī)師上崗工作程序：

　　（1）住院總醫(yī)師上崗程序：科室主任推薦的住院總醫(yī)師人員上崗前，本人必須填寫上崗申請表，做出能否勝任住院總醫(yī)師工作自我評價，科室主任簽字同意后，上報醫(yī)務(wù)部審批通過方可上崗。

　�。�2）每年各科室根據(jù)科室臨床工作計劃，將上崗的人員上報醫(yī)務(wù)部，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會授權(quán)同意后，向全院各科室發(fā)文公布。若科室未按規(guī)定時限進行申報，醫(yī)務(wù)部將酌情辦理補報，同時將有關(guān)科室登記備案，作為科室年終考核的`指標之一。

　　（3）住院總醫(yī)師上崗前，科室安排培訓，并建立個人的醫(yī)療工作檔案。

　�。�4）住院總醫(yī)師上崗后，試用期1個月，試用期內(nèi)科室考核認為不能勝任者，應終止其擔任住院總醫(yī)師，同時選擇合適的人員重新申報上崗。

　�。�5）因各種原因未完成住院總工作，如需再次上崗，必須重新申報。

　�。�6）未經(jīng)申報而上崗的住院總，醫(yī)務(wù)部將通知其補辦申報手續(xù)，并對科室進行登記，年終納入科室考核指標。

　　5、住院總醫(yī)師任期管理：

　�。�1）在任期內(nèi)，住院總醫(yī)師必須在科室主任指導下，進行醫(yī)療工作，認真履行住院總醫(yī)師職責。科主任應根據(jù)本科情況，明確界定住院總醫(yī)師的責任、權(quán)力，具體規(guī)定在哪些情況下必須請示二線班醫(yī)師和科主任。科室應重點了解住院總醫(yī)師對所在病房病人的熟悉程度；應急處理病人的能力；病房查房、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風情況等。

　�。�2）醫(yī)院醫(yī)務(wù)部加強對住院總醫(yī)師平時在崗情況的考核及投訴登記。

　�。�3）住院總醫(yī)師任期結(jié)束時，應提前半月寫出個人總結(jié)，科室主任在聽取科室人員（包括護理人員、進修實習生、病人等）評價的基礎(chǔ)上，做出書面考核結(jié)論。住院總醫(yī)師應將科主任簽署意見的任期內(nèi)考核結(jié)果、個人總結(jié)等材料，交醫(yī)院醫(yī)務(wù)部存檔，作為醫(yī)師職稱晉升的依據(jù)。

　　6、住院總醫(yī)師考核的管理：

　　（1）每年醫(yī)務(wù)部將任期已滿的住院總醫(yī)師綜合考核結(jié)果建立文字及計算機檔案，并向相關(guān)職能部門進行反饋。考核結(jié)果將作為醫(yī)師職稱晉升的重要依據(jù)之一。

　　（2）住院總醫(yī)師服務(wù)態(tài)度差、醫(yī)德醫(yī)風不好，應視為不合格，情節(jié)嚴重者停止其住院總醫(yī)師工作；在醫(yī)療工作中因責任心不強或未按規(guī)定請示上級醫(yī)師，而造成差錯、糾紛、事故等，應由科室上報醫(yī)務(wù)部，并停止其住院總醫(yī)師共走，同時醫(yī)院將發(fā)文向全院各科室公布，不能晉升主治醫(yī)師；在補半年任期、考核合格后，方可晉升。

　　四、執(zhí)行時間：

　　從發(fā)文之日起執(zhí)行。

醫(yī)院住院病人管理制度4

　　一、住院病人應遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和住院規(guī)則，聽從醫(yī)護人員指導，服從治療和護理，與醫(yī)護人員密切合作。

　　二、住院病人應遵守作息時間，在查房、治療期間不得擅自離開病房，不得隨意外出或在外住宿，如有特殊情況須經(jīng)主管醫(yī)生或護士長批準，并寫好請假條后方可離開。

　　三、病人應搞好個人衛(wèi)生，保持病室內(nèi)外環(huán)境清潔、安靜，不隨地吐痰，不在室內(nèi)吸煙或喧嘩。

　　四、住院病人未經(jīng)許可，不得隨意進入治療室，換藥室，不得隨意翻閱病歷。

　　五、病人要愛護病室公共財物，注意節(jié)約用水、用電，損壞公物照價賠償。

　　六、住院病人不得自行邀請院外醫(yī)生進行診治，不得向外求醫(yī)、購藥。

　　七、住院病人帶必須生活用品住院，貴重錢物自行保管，謹防遺失，遺失后果自負。

　　八、病人可隨時對醫(yī)院的工作提出意見，幫助院方、科室改進工作。

　　九、病人如有違反院規(guī)或紀律者，院方、科室應給予教育，必要時通知工作單位或有關(guān)部門處理。

醫(yī)院住院病人管理制度5

　　住院病人辦理出院結(jié)算手續(xù)后，需要退費，應按下列規(guī)定及程序辦理：

　　1、格執(zhí)行財務(wù)管理制度，票證齊全；

　　2、嚴格執(zhí)行多崗位權(quán)責制，必須經(jīng)過收費系統(tǒng)管理員授權(quán)才可辦理，不得一人獨立負責全程退費工作；

　　3、費用的減少，必須能在收費系統(tǒng)上操作后才能在收費窗口退費；

　　4、根據(jù)所退費用類別的不同應履行相應的'審批程序：

　　4.1涉及病房醫(yī)囑收費的退費，由主管病房的大夫和護士長（或主管護士）共同簽署退費說明、退費項目及退費金額，百元以上退費需由科室負責人簽字；

　　4.2涉及檢查、化驗的退費：原始記賬憑據(jù)上應有科室負責人簽署退費意見及簽名；

　　4.3金額大于百元以上的退費，同時還需由住院處主任簽字同意；

　　4.4由審核人員對退費單據(jù)、原始收據(jù)進行審核后，在收費系統(tǒng)上進行退費操作后，將原始收據(jù)及賬袋轉(zhuǎn)交到窗口出納，由窗口出納進行款項退出并出具新的收費憑證。

醫(yī)院住院病人管理制度6

　　為切實維護患者的合法權(quán)益、提高病歷質(zhì)量和創(chuàng)建和諧的醫(yī)療就醫(yī)秩序，根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局20__年9月1日發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，結(jié)合我院的工作實際，進一步規(guī)范和強化我院住院病歷復印的管理。

　　一、住院病歷復印時間：

　　根據(jù)我院工作實際情況，我院住院病人復印病歷的時間為患者出院48小時后（特殊情況可按《醫(yī)療事故處理條例》辦理）。

　　二、住院病歷復印唯一合法地點：院病案室，任何人不得以任何借口將病歷在其它地方復印。

　　三、病歷復印合法人員：根據(jù)相關(guān)法規(guī)，以下三種人員為病歷復印的合法人員，病歷屬于患者的隱私，其他人員無權(quán)復印患者的病歷。

　　1、患者本人或其代理人；

　　2、死亡患者近親屬或其代理人；

　　3、保險機構(gòu)委派工作人員。

　　四、復印病歷必須向醫(yī)院提供以下有關(guān)證明材料：

　　1、申請人為患者本人應當提供其有效身份證明；

　　2、申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效身份證明，申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；

　　3、申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其家屬的有效身份證明，申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；

　　4、申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證明，死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；

　　5、申請人為保險機構(gòu)的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的`法定證明材料；患者死亡的，應當提供保險合同復印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

　　五、病歷復印的內(nèi)容：

　　醫(yī)療機構(gòu)只為申請人提供復印的病歷資料是：住院病歷中住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）。醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

　　六、公檢法部門查閱或復印病歷必須出具的證明材料、本人工作證件、身份證件，須兩人以上且已立案，并先到醫(yī)務(wù)科備案并辦理相關(guān)手續(xù)，由醫(yī)務(wù)科開具證明到病案室進行查閱或復印。

　　七、正在住院的病人病歷中的客觀病歷資料須由科室指派的本院工作人員攜帶到病案室去復印。

　　八、糾紛病歷由科室領(lǐng)導、負責人或當班工作人員直接與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，按照《條例》規(guī)定辦理。

　　九、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。

　　十、按照規(guī)定病歷復印需收取一定的費用。

【醫(yī)院住院病人管理制度】相關(guān)文章：

醫(yī)院的管理制度07-17

醫(yī)院管理制度07-20

醫(yī)院病案管理制度11-06

醫(yī)院采購管理制度10-24

醫(yī)院采購管理制度10-05

醫(yī)院安全管理制度05-19

醫(yī)院安全管理制度08-12

醫(yī)院后勤管理制度09-12

醫(yī)院后勤的管理制度05-16