勞動(dòng)能力再次鑒定申請(qǐng)書(shū)

時(shí)間：2024-08-14 20:56:55 申請(qǐng)書(shū) 我要投稿

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勞動(dòng)能力再次鑒定申請(qǐng)書(shū)

　　被鑒定人：______________，男，____歲，籍貫：_________________省__________縣，職業(yè)：_________________工人，身份證號(hào)碼：________________，住址：_________________省__________縣__________號(hào)，郵編：________________.

　　申請(qǐng)人：______________聯(lián)系電話：________________

　　委托代理人：______________，_________________律師事務(wù)所律師。

　　聯(lián)系電話：________________

　　用人單位名稱：________________有限責(zé)任公司，地址：_________________市_______________路_______________號(hào),郵編：_____________.

　　工傷認(rèn)定部門(mén)及時(shí)間：_________________市勞動(dòng)和社會(huì)保障局，__________年_____月_____日。

　　收到市級(jí)鑒定結(jié)論時(shí)間及等級(jí)：_________________年_____月_____日，傷殘_____級(jí)。

　　申請(qǐng)鑒定的類(lèi)別：_________________勞動(dòng)能力鑒定。

　　事實(shí)與理由：_________________

　　鑒定。

此致

敬禮

　　__________省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)